إعادة تقييم اضطراب اللعب على الإنترنت

هل نحن حقا بحاجة لتشخيص يخص ألعاب الفيديو؟ عند نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) 2013، تم اقتراح فئة “اضطراب اللعب على الانترنت” (IGD) للمزيد من الدراسة. يبدو أن هذا الاضطراب يستفيد من روح الاهتمام فيما يتعلق بتأثير التكنولوجيا الجديدة على مستهلكيها. و قد استفاد اضطراب اللعب على الانترنت الآن بعد أكثر من 5 سنوات فقط من التحقيق و البحث، وقد حان الوقت لإلقاء نظرة و معرفة ما إذا كان هذا (أو بعض البدائل الأخرى، مثل “اضطراب اللعب” التابع لمنظمة الصحة العالمية) بحاجة إلى مزيد من التكريس في إصدار مستقبلي من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. لذا ينبغي النظر في عدة أمور: أولاً ، ما إذا كانت الأدلة تشير إلى أن اضطراب اللعب على الانترنت يميز الافراد الذين يتوفرون على صحة جيدة عن الأفراد غير الأصحاء ، وثانياً ، ما إذا كان الادلة تدعم وجود اضطراب اللعب على الانترنت كاضطراب مستقل أو مجرد أعراض للمزاج والقلق و اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أو اضطرابات طيف التوحد: ثالثًا ، ما إذا كانت ألعاب الفيديو فريدة من نوعها في ما يخص الصفات التي تسبب الإدمان ، وبالتالي تستحق أن يخصَّص لها اضطراب مقارنة بانشطة الكثيرة الاخرى التي يمارسها الناس بافراط ، ورابعًا ، ما إذا كان هناك إجماع ما بين العلماء حول اضطراب اللعب على الانترنت. من المهم الاشارة من البداية ان اضطراب اللعب على الانترنت ، وهي فئة مقترحة لها تسعة أعراض ، تتوفر على منافس وضعته منظمة الصحة العالمية تحت اسم “اضطراب الألعاب”، على الرغم من أن هذه الفئة الأخيرة ليست لديها أعراض ، لكنها مجرد وصف غامض. و على عكس اضطراب اللعب على الانترنت ، فاضطراب الألعاب يبدو متجهًا بالتأكيد ليتم إدراجه في التصنيف الدولي للأمراض ، على الرغم من أنه أثار رد فعل عنيف من طرف العلماء المشككين. وخصوصا، قيام أقسام علم النفس والتكنولوجيا في كل من الجمعية الأمريكية لعلم النفس والجمعية النفسية في أيرلندا بتوقيع بيان يعارض “اضطراب الألعاب” الذي وضعته منظمة الصحة العالمية. ومن المحتمل أن تتعرض جمعية الطب النفسي الأمريكي للضغط لزيادة تكريس اضطراب اللعب على الانترنت و ذلك لتحقيق التكافؤ مع التصنيف الدولي للأمراض ، رغم أنه يمكن القول أيضًا أن “اضطراب الألعاب” يعتبر بمثابة تحذير من المخاطر المستقبلية. هل يميز اضطراب اللعب على الانترنت ما بين الافراد ذوو الصحة جيدة و الأفراد غير الأصحاء؟ المشكل الاساسي لأي فئة تشخيصية هو ما إذا كانت تميز بين المجموعات السريرية وغير السريرية. تم في البداية استعارة معايير اضطراب اللعب على الانترنت إلى حد كبير من أعراض اضطرابات تعاطي مواد الادمان مع افتراض أن هذه الأعراض ستعمل كذلك مع الإفراط في استخدام الألعاب. منذ عام 2011 ، وقبل إصدار الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) ، كان هناك بالفعل دليل على أن هذا ليس هو الحال ، مع وجود أعراض مثل هذه لديها إيجابيات كاذبة عالية. و قد أكدت هذا دراسة حديثة وكبيرة أجريت في المجلة الأمريكية للطب النفسي: لا تميز أعراض اضطراب اللعب على الانترنت بين الأفراد المصابين بضعف سريري مقابل أولئك الذين لا يعانون منه. بالنظر إلى الأعراض ، ليس من الصعب معرفة السبب. فالمعظم يعكس نشاط هواية طبيعية. قد تعمل بعض الأعراض ، مثل الاستمرار في استخدام الألعاب على الرغم من النتائج السلبية. لكن البعض الآخر إما لا يدعو للقلق ، مثل فقدان الاهتمام بالهوايات الأخرى من أجل اللعب (وهو ما يفعله الناس بشكل روتيني لجميع الهوايات الجديدة) واستخدام الألعاب للحد من التوتر أو الاكتئاب (وهو أمر جيد بالفعل … بالتأكيد نحن نريد أن يقوم الناس بفعل شيء للحد من التوتر). إذا استخدم المرء الهيروين لتقليل الإجهاد ، فمن الواضح أن هذا أمر سيئ ، لكن لا يتبع ذلك قول أن استخدام ألعاب الفيديو أو أي هواية أخرى لتقليل الإجهاد أمر سيء. عندما أقوم بإجراء محادثات حول اضطراب اللعب على الانترنت وأطلب متطوعين ذوو هوايات شغوفين بها ، أقوم بشكل روتيني “بتشخيص” الأشخاص الذين يعانون من مجموعة كبيرة من الإدمان عن طريق تجاوز 5 من أصل عتبة 9 بتبديل العاب الفيديو مقابل هوايتهم التي يختارونها. إذا كان سيتم اخذ مقاربة الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة) على محمل الجد ، فهناك وباء حقيقي من الأفراد المدمنين على السباحة ، والغولف ، والتزلج ، والهوكي الميداني ، والحياكة ، وفنون القتال ، وما إلى ذلك. فأعراض اضطراب اللعب على الانترنت تفتقر إلى الخصوصية. هل اضطراب اللعب على الانترنت اضطراب مستقل؟ في علم الأمراض النفسية ، قد يكون من الصعب التمييز بين السلوكيات التي تكون من أعراض مشاكل الصحة العقلية الأساسية، مثل اضطراب المزاج أو القلق ، أو التي تشكل متلازمة سريرية مميزة خاصة بها. و في حالة اضطراب اللعب على الانترنت، فإن الأدلة ضد كونها اضطراب قائم بذاته كبيرة. إن وجود اضطراب اللعب على الانترنت بشكل مستقل عن الاضطرابات المزاجية أو القلق أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب طيف التوحد أمر غير معروف فعليًا . و قد وجدت الدراسات الطولية أن اضطرابات الصحة العقلية تؤدي في بعض الأحيان إلى اضطراب اللعب على الانترنت، ولكن نادراً ما يحدث العكس ، مما يؤدي إلى إنشاء نظام زمني. وغالبًا ما تخف أعراض اضطراب اللعب على الانترنت تلقائيًا ، دون علاج ، مما يوحي بأنها أعراض مجهولة السبب ، وليست اضطرابًا. يجادل بعض العلماء أن اضطرابات تعاطي مواد الادمان غالبا ما تكون مرضية. ومع ذلك ، لوحظ وجود بعض حالات تعاطي مواد الادمان بشكل مستقل عن الاضطرابات الأخرى أو تحدث أولاً في التسلسل الزمني. علاوة على ذلك ، تُظهر اضطرابات تعاطي مواد الادمان أيضًا التسامح والانسحاب ، في حين لم تُلاحظ عواقب مماثلة بالنسبة للألعاب. هل لا نهتم بمدمني القطط في العالم؟ يتم في بعض الأحيان الدفاع عن اضطراب اللعب على الانترنت واضطراب الألعاب لمنظمة الصحة العالمية لأسباب إكلينيكية ، خصوصا أن المرضى موجودون ويحتاجون إلى تشخيص من أجل التعويض. سوف أتجاهل في الوقت الحالي أن الاعتلال المشترك لـ اضطراب اللعب على الانترنت يضعف مثل هذه الحجة ، لكن هذا يثير أيضًا مسألة لماذا الأفراد الذين يبالغون في سلوكيات أخرى ، مثل الجنس والطعام والتمرين والعمل والتدين والتسوق وما إلى ذلك (هناك حتى أوراق بحثية حول إدمان الرقص وحجج على إدمان الصيد) ، لا تستحق العلاج. ليست هناك أدلة كافية على أن الألعاب تتوفر على أي خصائص فريدة تجعلها أكثر إدمانًا من هذه السلوكيات الأخرى. عادة، الادعاءات حول الألعاب يتم اطلاقها باستخدام ادعاءات شبه علمية ذات صلة بالدماغ ، ولكن يمكن تطبيق هذه الادعاءات على أي شيء تقريبًا. ضع في اعتبارك مدمني القط (ويجب على الشخص إجراء بحث على الإنترنت عن “cat hoarder” إذا كان هناك أي شك بوجود مثل هؤلاء الأشخاص). القطط لديها آليات لإبقاء الناس منشغلين بها ، مثل الركض بين أقدام أحدهم أو الخرخرة بصوت عالٍ. مداعبة القطة بالتأكيد “يطلق” الدوبامين في المخ (إذا أراد المرء وضع الأشياء بطريقة مبسطة). والقطط تعمل على جدول تعزيز متغير. . . أحيانًا يحبوننا ، وأحيانًا يكرهوننا ، ولا نعرف أبدًا متى. ألا يستحق اذا مدمنوا القطط في العالم ان يتم ادراجهم في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية مثلهم مثل مدمني الالعاب؟ من الواضح أننا في طريقنا إلى إجراء 1001 تشخيص مصغر لكل شيء من المحتمل ان يفرط شخص ما في القيام به في مكان ما. هذا ، ما لم نعترف بأن تركيز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية على الألعاب ليس له علاقة فعلا بالممارسة العلمية أو السريرية. هل هناك إجماع؟ يدعي بعض المدافعين عن اضطراب اللعب على الانترنت أنهم توصلوا إلى اجماع في الآراء بشأن وجود وصحة مثل هذا الاضطراب. وفقًا للتقليد القديم المتمثل في تصريحات الاجماع المعنوي في كل مكان ، يتم التوصل إلى مثل هذا الإجماع ببساطة عن طريق تجاهل الأفراد المتعددين الذين لا يتفقون مع الموقف الحالي. في عام 2019 ، قدمت أنا وزميلي جون كولويل بيانات من دراسة استقصائية لأكثر من 200 طبيب نفساني وعالم نفسي وغيرهم من العلماء الذين يدرسون آثار الالعاب في المؤتمر الدولي للعلوم النفسية في باريس. لقد وجدنا أنه ، بعيدًا عن الإجماع ، كانت آراء العلماء تجاه استخدام الألعاب المرضي معقدة و دقيقة ومتباينة. حيت اعتقد الغالبية أن بعض الأشخاص لديهم ما يشبه مشكلة استخدام الالعاب المرضي ، على الرغم من أن أقلية مهمة كانت مشككة في الفكرة تمامًا. ومع ذلك ، لم يكن تشخيص اضطراب اللعب على الانترنت ولا تشخيص “اضطراب الألعاب” الذي وضعته منظمة الصحة العالمية شائعًا بشكل خاص. وانقسم العلماء حول ما إذا كانت التشخيصات مثل اضطراب اللعب على الانترنت ستؤدي إلى نتائج سيئة أكثر من جيدة. . . لا سيما في تشخيص الناس العاديين بمرض بسبب هوايتهم. وعموما ، كانت النتائج بالكاد بمثابة تأييد قوي ل اضطراب اللعب على الانترنت وبالتأكيد ليست من النوع الذي يمثل إجماعًا إما لصالح أو ضد وجود امراض بسبب الألعاب. الاستنتاجات في النهاية ، يجب أن نسأل أنفسنا ، “لماذا الألعاب؟” ربما يكون صحيحًا أن عددًا صغيرًا من الأفراد يفرطون في القيام بمجموعة واسعة من الأنشطة. ولكن ليست هناك أدلة لكي تقوم الجمعية البرلمانية الآسيوية أو منظمة الصحة العالمية بتفريد ألعاب الفيديو. وبالتالي يصبح الاستنتاج الذي لا مفر منه أن التركيز على الألعاب لا علاقة له بالعلوم أو الممارسة السريرية ، بل يرتبط أكثر بالذعر الأخلاقي المجتمعي حول الألعاب والتقنيات الأخرى. لسوء الحظ ، من خلال عدم تعلم الدرس التاريخي لكل شيء ، انطلاقا من المسرحيات اليونانية ، إلى الروايات ، إلى الراديو ، إلى الكتب المصورة ، موسيقى الروك ، السجون و التنانين، وهاري بوتر ، صممت جمعية علم النفس الأمريكية. شاهدت بعناية رد الفعل العكسي على اضطراب الألعاب” بمنظمة الصحة العالمية وألا ترتكب نفس الخطأ وتعيد توحيد التقنية في كتاب يُقصد به أن يكون حول الصحة العقلية.راب في الألعاب ، مشيرة إلى أن الضغط السياسي من البلدان الآسيوية كان أحد العوامل التي أدت إلى الضغط من أجل “اضطراب الألعاب”. بشكل عام ، لا توجد اي بيانات ل”اضطراب اللعب على الانترنت” . لا يسعنا إلا أن نأمل في أن جمعية علم النفس الأمريكية. شاهدت بعناية رد الفعل العكسي على “اضطراب الألعاب” بمنظمة الصحة العالمية وألا ترتكب نفس الخطأ و تنشر الذعر التكنولوجي في كتاب يُقصد به أن يكون حول الصحة العقلية. لن تصل إلى قاع فرناندو بيسوا، هناك الكثير منه..! “بعد البحث عنه في القصائد، نبحث عنه في النثر”، هذا ما قاله الباحث والمترجم إدوين هونيغ. ومع ذلك لم نجده في أي مكان..! لقد أفسح المجال بشكل عملي لغياب اسمه الحقيقي عن مؤلفاته، وابتدع أسماء… يُعتقد أن الاكتئاب يؤثر على أكثر من 300 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وإذا كانت الدراسات الأخيرة على أي حال دقيقة، فإن معدلات الاكتئاب والانتحار تتزايد فقط. هناك عدد من العوامل الخارجية – فالحمية الغذائية، والتمارين، ووسائل التواصل… ساعات قليلة تمر وكأنها قرنٌ من الزمان من شدة وطأتها أو من فراغ لا متناهٍ يملؤها، وسنواتٌ تنساب من بين ثنايا ذاكرتنا كما لو كانت ثوانٍ قليلة، أو أنها لم تحدث من الأساس. لماذا هذه المفارقة؟ أليس الزمن مقسمًا لوحداتٍ قياسية: السنة 12 شهرًا، والشهر… إثبات أن ألبرت آينشتاين خاطئ هو شيء لا يستطيع سوى عدد قليل من العلماء أن يدعي أنه قام به ولكن الآن، يمكن لأكثر من 100 ألف لاعب الانضمام إلى هذا النادي الحصري والتمتع بالقداحة التي تأتي معه. في عام 2016، طلب العلماء من جميع أنحاء العالم بقيادة معهد… لقاء شخص جديد يمكن أن يكون محطماً للأعصاب. الاحتمالات، الجيدة والسيئة تشعر بلا نهاية من التوقعات. ماذا لو لم يضحك على نكاتك؟ ماذا لو كانوا مرضى نفسيين؟ ماذا لو كنت مريض نفسي و هم أول شخص يكتشف ذلك؟ حسنا، أخبار رائعة: أنت في الواقع تترك انطباعًا أول…